diagnostic en un jour – à l’IGR les patientes ne patientent plus
J’ai eu la chance d’assister mercredi à la présentation d’une organisation mise en place à l’IGR depuis 2006 : le diagnostic en un jour.
Nous savons toutes à quel point l’attente est une des choses les plus difficiles à supporter lorsque l’on rentre dans le cercle infernal des examens. 15 jours voire plus, s’écoulent entre le moment de la découverte d’une boule suspecte et celui fatidique du diagnostic. Mammographie, échographie, cytoponction, biopsie, sont nécessaires aux médecins pour pouvoir affirmer que la tumeur est maligne et mettre en place des stratégies thérapeutiques pour nous soigner.
Depuis 4 ans, tous les lundis, les femmes sont prises en charge à l’IGR pour une journée qui regroupe tous ces examens. Unité de temps et de lieu pour éviter aux patientes stress, angoisse et questions.
Comment se déroule cette journée?
Dans un premier temps, la patiente prend rendez vous à l’IGR . Il faut en moyenne une dizaine de jours pour obtenir une place. Puis a lieu un premier contact avec un médecin (oncologue ou chirurgien selon les cas) qui va planifier les examens qui seront tous effectués dans la matinée. Mammo, echo, cytoponction sont faites sur place par des radiologues et des cytopathologistes qui bénéficient des appareils les plus modernes et les plus sophistiqués. En cas de doute, une biopsie est également réalisée sous contrôle échographique sur place. Dans ce cas, il faudra attendre 10 à 15 jours pour obtenir un résultat.
Dans l’après midi, la femme est reçue à nouveau par le médecin rencontré le matin afin de recevoir son diagnostic. En cas de cancer, un protocole est proposé et immédiatement mis en place. Ainsi, la patiente peut repartir avec une opération ou un premier rendez vous de chimiothérapie planifié.
Tout au long de ce parcours, un infirmier coordinateur accompagne, explique, rassure. Les blouses roses, des bénévoles de l’association ALH (Animation Loisirs à l’Hôpital) ponctuent la journée de petites attentions non négligeables (café, journaux, écoute…). Si besoin, un psychologue peut se déplacer immédiatement pour recevoir la patiente ou ses proches.
Ce protocole est pris en charge par la Sécurité Sociale dans le cadre d’une hospitalisation de jour. Seule une petite somme correspondant au ticket modérateur sera demandée.
Le bilan
Depuis 2006, 9 000 femmes ont bénéficié de ce « diagnostic en un jour » (60% après une mammographie effectuée dans le cadre du dépistage systématique) . Dans 75% des cas, le diagnostic a été fait dans la journée. Pour les autres un délai de 15 jours a été malheureusement nécessaire (notamment en cas de biopsie). 45% d’entre elles sont reparties avec un diagnostic de cancer.
90% des femmes concernées ont été satisfaites ou très satisfaites. 70 à 80% déclarent avoir bien compris et intégré les informations données au cours de la journée. « ce sont des bons résultats, estime le Dr Delaloge, nous avions peur que les patientes reçoivent trop d’informations en une seule journée et ne les retiennent pas ».
Le principe a été mis en place afin essentiellement d’améliorer la prise en charge psychologique des femmes. il a été possible grâce à l’investissement des équipes et des différents spécialistes qui travaillent de concert. Peu d’hôpitaux européens la pratiquaient jusque là (Royaume Uni, Suède, Hôpital Américain à Neuilly) et aucun à grande échelle.
Devant le succès de cette démarche, le Docteur Delaloge initiatrice du concept, ouvre une deuxième journée le mardi (à partir du 28 septembre) qui sera dédié à des cas plus spécifiques (femmes enceintes, tumeurs de grande taille ou inflammatoires).
L’IGR peut se féliciter d’avoir mis en place une organisation pionnière qui améliore de façon significative la prise en charge des patientes. Espérons que très vite, d’autres centres prennent exemple sur eux!
Pour prendre rendez vous pour le diagnostic en un jour : 01 42 11 64 33
Dans les 75% dont tu parles, il s’agit donc de personnes n’ayant eu que mammo et écho, n’est-ce-pas ?
Donc, finalement, en quoi est-ce plus rapide ? Car un dépistage comprend déjà ça et cela dure qu’une demi-heure, non ?
J’ai un peu du mal à comprendre en quoi cela est nouveau (à part biensûr l’aspect information, psy,…).
Peux-tu m’éclairer ?
Bises
Coucou Meli,
En fait, je ne sais pas si ça s’est passé comme ça pour toi, mais les femmes, en cas de doute passent mammo et echo (pour lesquelles tu as effectivement les résultats immédiatement). Mais l’imagerie ne suffit pas à poser un diagnostic définitif de cancer (la grosseur peut n’être en fait qu’un kyste ou les micro-calcifications être bénignes). Donc on pratique ensuite une ponction et/ou une biopsie pour infirmer ou confirmer le doute. Et c’est pour ces résultats là que tu attends de 10 jours à trois semaines. Après tu dois trouver un chirurgien ou un oncologue qui te prennent en charge et attendre encore pour obtenir un rdv (la plupart des centres anti cancéreux sont surchargés) et enfin, attendre pour obtenir une date d’opération.
A l’IGR tout est fait en un jour …
A titre d’exemple, j’ai découvert mon kyste le 10 décembre. Après une semaine d’attente pour voir mon gynéco, qq jours pour obtenir un rdv de radiologie, on a pratiqué mammo, echo et ponction. Celle ci est revenue négative (fin décembre) malgré l’image douteuse observée par le radiologue. Soulagement intense … J’ ai été opérée fin janvier d’une tumeur qui était donc censée être bénigne. Après deux semaines d’attente, les analyses sont revenues : cancer. Puis j’ai du trouver un hôpital et un chirurgien pour finalement avoir une mastectomie fin mars. Ces 4 mois d’attente ont été un calvaire !
Mais peut être que cela ne s’est pas passé comme ça pour toi?
gros bisous
Catherine
eh bien moi j’ai attendu plus d’un an!! a cause de médecins incompétents
j’avais un petit pois qui n’a pas été détecter par la mamo alors j’ai eu comme réponse » ce n’ai rien du tout cela peu partir comme c’est venu!! »de plus vous n’avez pas l’age pour un cancer du sein »j’avais 37ans
il s’est écoulé 14 mois jusqu’à ce que j’en vienne a curie et la maladie a progressé et métastasé personne m’a entendu je n’ai eu aucune mammo de suivie entre 2007 et 2009 j’ai été horriblement fatigué et je ne comprenais pas pourquoi et bien maintenant je le sais
j’en veux a tous ses docs qui on faillit me tuer j’ai commencé des courriers au conseil de l’ordre depuis un an car pour moi il y a eu une grosse erreur professionnelle je suis pas sur d’avoir gain de cause d’ailleurs j’ai fait une pause courrier
je suis toujours en colère je n’arrive pas a tourner la page sur ce douloureux passage de ma vie
grâce a l’institut curie je suis toujours là!
d’ailleurs je tiens a passer un message a tous « allez voir des personnes compétentes dans le cas de cette maladie »
et surtout » écoutez votre corps »
prenez soin de vous
a bientôt nallie
Expérience de 2 cancers, entre le 1er RV et le diagnostic concret, les choses se sont enchainées « vite », selon les critères du moment : 3 semaines en 1999 et 2 semaines en 2008. Rétroactivement c’est rapide ; à vivre, ça a été l’enfer, une attente de chaque minute dans un doute angoissant.
Une intéressante avancée dans la prise en charge… que j’espère bien ne pas tester !!!!
bonjour,
C’est vrai qu’on ne tombe pas toujours sur des gens compétents d’où l’intérêt d’aller dans ce genre d’endroit vraiment spécialisé.
Voici mon expérience :
mamographie fin octobre : rien (pas d’échographie alors que c’est souvent conseillé dans le cas de seins petits mais denses)
boule dans le sein ressenti courant janvier
échographie où le radiologue me laisse entendre qu’il y a quelque chose mais à aucun moment il ne prononce le mot de cancer. Ensuite dossier envoyé à l’hôpital pour une éventuelle biopsie. Je n’arrive pas à avoir de rendez-vous. Je trouve finalement un radiologue spécialisé dans le cancer du sein : attente encore de 3 semaines pour avoir un rendez-vous ensuite attente pour effectuer la biopsie. confirmation des résultats par téléphone !!!
ma gynéco ne m’a même pas appelée. C’est moi qui’ l’ai appelé et là elle m’a dit, contactez le dr X à l’hôpital, c’est lui qui va s’occuper de vous maintentant. J’habitais à ce moment là à Tahiti. Il a fallu plus d’un mois pour que j’ai les résultats définitifs. Ensuite grâce à un Dr exceptionnel à l’hôpital, j’ai réussi à être évasané pour Paris à Lariboisière courant mars.
Donc ce genre d’endroit comme l’IGR ne demande qu’à être connu et développé en province et partout.
à bientôt
laurence M nouméa
Très rapide pour moi, une semaine entre la découverte d’une douleur, et le résultat de biopsie. Ce que je voulais relever, c’est que l’appellation ‘diagnostic en un jour’ est un peu rapide, si j’ose dire. Ceci-dit, je n’imagine même pas le choc psy si c’était réellement tout fait y compris résultats en une seule journée. Car mine de rien, qq jours d’attente, je dis bien quelques, (je lis ici des attentes effroyables, scandaleuses) permettent de commencer à imaginer le pire… sans que le pire ne soit encore tout-à-fait là.
pour moi la mauvaise nouvelle je l’ai appris en ouvrant seule le résultat sur courrier de la biopsie remis par le secrétaire du C.. de radiologue!!
seule dans le couloir de l’hôpital j’ai été traité comme une M…E du genre on s’en fout celle la elle va crever… au suivant!
qu’elle horreur je souhaite a personne de n’avoir aucune prise en charge dans l’annonce de cette maladie
j’ai eu une cascade d’incompétents même lors de ma scintigraphie la radiologue ne savait pas ce que j’avais voici ce qu’elle a dit:
« je n’ai jamais vu ca ! »vos os sont tous noirs et la moelle osseuse est atteinte ! »
-je vais m’en sortir docteur?
-je ne sais pas …
alors j’insiste pour tout savoir, énorme erreur j’aurai du me sauver de son cabinet
elle fini par me dire « NON ».
je crois qu’elle y a pris plaisir de me faire souffrir.
-A TOUTES :
ne perdez jamais espoir dans ce combat
nallie
Coucou Méli,
Tu as eu de la « chance » (avec plein de guillemets) de n’avoir pas attendu trop longtemps pour savoir. D’après les études faites rétrospectivement par l’IGR, il semblerait que les femmes soient satisfaites de cette prise en charge, y compris psychologiquement.
J’avoue avoir été séduite par l’exposé qui nous a été fait mercredi. Qui plus est, les médecins sont très humains et les locaux accueillants, ce qui me semble être également important dans la prise en charge.
Je t’embrasse
catherine
@Laurence J’entends bien trop d’histoire de ce genre, ce qui me met en rage…. il faudrait que chaque médecin, je parle de ceux confrontés à des patients atteints de maladies graves, prennent chaque année des cours de psychologie afin de les remettre à niveau ! Heureusement vous avez fini par trouver quelqu’un d’humain et compétent. j’espère que vous avez changé de gynécologue !
@ Nallie,
Les choses ont du être très difficiles pour vous et cette façon de procéder est inacceptable ! Malheureusement il existe autant d’incompétents en médecine que dans les autres métiers. la différence est qu’ils travaillent avec des êtres humains qui frôlent parfois la fin.
Prenez soin de vous toutes les deux
Catherine
(Oui, je suis bien conscience que j’ai eu de la chance, sans guillemet !)
Je ne voulais pas qu’on pense que je critiquais cette initiative :o(
Mais non Méli, tu as posé une question pertinente qui peut servir à d’autres. Passe un bon week end et gros bisous!
merci Catherine
effectivement ils ont joué avec ma vie il s’en ai fallu de peu pour que mes enfants grandissent sans leur maman
je n’arrive pas a passer ce cap je suis toujours en colère
a un point que cela me fait du mal
chaque jour
oui au radiologue je lui ai jeté en plein visage :
« prenez des cours de psychologie! »
a bientôt au plaisir de vous lire
nallie